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碱性磷酸酶偏高和胆道疾病有关吗

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

碱性磷酸酶偏高可能与胆道疾病有关,但也可能由其他因素引起。血清碱性磷酸酶水平升高常见于肝胆系统疾病、骨骼疾病以及某些生理情况,需结合其他检查结果综合分析。

碱性磷酸酶是一种广泛存在于肝脏、骨骼、肠道等组织的酶,其水平升高可能与胆汁排泄受阻有关。胆道疾病如胆管结石、胆管炎或胆管癌可能导致胆汁淤积,刺激肝细胞合成更多碱性磷酸酶,同时因胆管压力增高使酶反流入血。此时常伴有γ-谷氨酰转移酶(GGT)同步升高,且超声或磁共振胰胆管成像(MRCP)可发现胆道扩张。

骨骼系统疾病如骨软化症、Paget病或骨折愈合期也会导致碱性磷酸酶升高,这类情况通常伴随骨痛或碱性磷酸酶同工酶检测显示骨源性比例增高。妊娠晚期因胎盘组织分泌碱性磷酸酶,可能出现生理性升高,产后可自行恢复。儿童在生长发育阶段出现碱性磷酸酶偏高属于正常现象,与长骨生长板活跃有关。

若发现碱性磷酸酶指标异常,建议完善肝功能、腹部超声等检查。日常生活中需避免自行服用可能损伤肝胆的药物,保持规律作息。确诊胆道疾病者需遵医嘱进行药物溶石、内镜取石或手术治疗,定期复查肝功能指标。

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