腱鞘炎的治疗方法包括冷敷、热敷、药物治疗、制动休息以及手术治疗等，需根据病情严重程度选择合适方案。急性期肿胀疼痛明显时建议冷敷，慢性期或恢复期可选择热敷，必要时配合药物或制动。
1、冷敷
急性发作期腱鞘炎患者常伴有局部红肿、疼痛等症状，此时冷敷可通过收缩血管减少炎性渗出，从而缓解肿胀。建议使用冰袋或冷毛巾包裹患处，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复，避免冻伤皮肤。48小时内不宜超过3次，同时需观察皮肤反应。
2、热敷
慢性腱鞘炎或急性期48小时后，热敷能促进血液循环，加速代谢产物吸收。使用40~50℃热水袋或热敷贴，每日2~3次，每次持续20~30分钟。热敷过程中需注意温度控制，避免烫伤，合并皮肤破损或感染时禁用。
3、药物治疗
疼痛明显者可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠乳膏等外用药，配合口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。若存在明显炎症，可能需要局部注射醋酸泼尼松龙等糖皮质激素。
4、制动休息
佩戴腕部支具或护具限制关节活动，减轻肌腱与腱鞘的摩擦。建议每日制动时间不超过3周，期间可进行适度的手指屈伸活动防止关节僵硬。
5、手术治疗
对于保守治疗3个月无效、腱鞘严重狭窄或反复发作的患者，需行腱鞘切开减压术。术后需保持切口干燥，配合康复训练恢复关节功能。
进行冷热敷时应严格把握时间与温度，冷敷后若出现皮肤麻木需暂停操作，热敷后关节僵硬加重需及时就诊。治疗期间避免反复抓握、打字等诱发动作，若出现夜间痛醒、活动严重受限等情况，建议尽早就医评估是否需要介入治疗。