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腱鞘炎如何进行药物治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腱鞘炎的药物治疗方法主要包括非甾体抗炎药、局部药物注射、外用药物、抗生素以及糖皮质激素类药物等,需根据具体病情在医生指导下选择。常见治疗方式如下:

1、非甾体抗炎药

此类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛,适用于轻中度炎症阶段。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片等,可缓解腱鞘周围肿胀及活动受限症状。

2、局部药物注射

对于反复发作或症状严重的患者,医生可能采用鞘内注射方式。常用醋酸泼尼松龙注射液与利多卡因混合液进行封闭治疗,能快速减轻腱鞘水肿和粘连,但需严格无菌操作避免感染。

3、外用药物

双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等透皮制剂可直接作用于患处,通过皮肤吸收发挥抗炎镇痛作用。此类药物胃肠道刺激较小,适合对口服药物不耐受的患者。

4、抗生素

当腱鞘炎继发于细菌感染时,需使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片或左氧氟沙星片等抗菌药物控制感染。使用前需通过血液检查或脓液培养明确病原体类型。

5、糖皮质激素类药物

地塞米松片或甲泼尼龙片等全身用药适用于广泛性炎症反应,但长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高等副作用,需严格把握用药指征和疗程。

出现腱鞘炎症反应时,建议及时至骨科或运动医学科就诊。医生会通过超声检查明确腱鞘厚度和积液情况,结合患者基础疾病制定个体化方案。治疗期间需配合制动、理疗等综合措施,避免自行调整药物种类或剂量,特别是孕妇、哺乳期妇女及儿童需主动告知医生身体状况。

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