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降钙素原偏高怎么办?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

降钙素原偏高可能与细菌感染、脓毒症、真菌感染、多器官功能障碍综合征等原因有关,一般需要根据具体病因进行抗感染治疗、液体复苏、器官功能支持以及手术治疗等。若出现指标异常,建议及时就医明确病因。

1、抗感染治疗

细菌感染是导致降钙素原升高的常见原因,需根据病原体类型选择敏感抗生素。例如细菌性肺炎患者可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等药物控制感染,真菌感染者需使用抗真菌药物。

2、液体复苏

脓毒症或感染性休克患者可能出现有效循环血量不足,需通过静脉输注复方氯化钠注射液、琥珀酰明胶注射液等晶体液或胶体液,维持血流动力学稳定。

3、器官功能支持

多器官功能障碍综合征患者需根据受损脏器采取相应措施。呼吸衰竭者可能需要机械通气,肾功能衰竭者需进行连续性肾脏替代治疗,凝血功能障碍者需补充凝血因子。

4、手术治疗

对于存在明确感染灶的患者,如腹腔脓肿、化脓性胆管炎等,需通过手术清除坏死组织或进行病灶引流,从源头控制感染进展。

出现降钙素原升高时需立即到感染科或急诊科就诊,完善血培养、影像学检查等明确诊断。治疗期间需严格遵循医嘱用药,避免自行调整抗生素种类或停药。日常应注意监测体温、尿量等生命体征,保持皮肤清洁,避免继发感染。

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