降压药确实可能导致低血压，但这种情况通常与药物使用不当或个体差异有关。药物种类、剂量调整不当或患者自身因素均可能增加低血压风险。
1、药物过量使用
部分患者擅自增加药量或缩短服药间隔，会导致血压骤降。例如钙通道阻滞剂和利尿剂过量使用可能引发体位性低血压，表现为站立时头晕、视物模糊等症状。这种情况下需立即平卧休息，并及时就医调整用药方案。
2、药物联用不当
联合使用不同机制的降压药可能产生协同降压作用。血管紧张素转换酶抑制剂与β受体阻滞剂联用时，可能使血压下降幅度超过预期，特别是对于合并自主神经功能障碍的糖尿病患者，这种现象更为常见。临床用药时需严格监测血压变化。
3、个体敏感性差异
老年患者因血管弹性降低、压力感受器敏感性下降，更容易出现药物性低血压。肝肾功能不全者因药物代谢减慢，可能导致血药浓度异常升高。这类人群需要根据肌酐清除率等指标进行剂量调整，必要时选择经肝肾双通道代谢的药物。
使用降压药物期间应规律监测晨起和睡前血压，记录波动情况供医生参考。若出现持续头晕、乏力等低血压症状，应及时就诊进行24小时动态血压监测。治疗方案调整需严格遵循医嘱，不得自行更换药物或改变剂量，特殊人群建议选择长效制剂以维持血压平稳。