降压药是否会导致血糖升高，需根据具体药物类型判断。部分降压药物可能对血糖产生一定影响，但并非所有降压药都会引起血糖异常。
1、利尿剂
氢氯噻嗪、吲达帕胺等利尿剂可能引起低血钾，导致胰岛素分泌减少，进而影响糖代谢。长期大剂量使用这类药物时，可能增加新发糖尿病风险或加重已有糖尿病患者的血糖控制难度。但小剂量使用时对多数患者影响较小。
2、β受体阻滞剂
普萘洛尔、美托洛尔等药物可能掩盖低血糖症状（如心悸、震颤），同时可能通过抑制脂肪分解影响糖代谢。非选择性β受体阻滞剂对糖代谢的影响更显著，而高选择性β1受体阻滞剂对血糖的影响相对较小。
3、其他类型药物
ACEI类（如培哚普利）、ARB类（如缬沙坦）以及钙通道阻滞剂（如氨氯地平）等降压药，目前研究显示对血糖代谢无不良影响。其中ACEI和ARB类药物还可能改善胰岛素敏感性，尤其适合糖尿病合并高血压患者选用。
对于糖尿病患者或糖代谢异常人群，建议优先选择对血糖影响较小的降压药物类别，并在用药期间定期监测空腹及餐后血糖水平。具体用药方案需由心血管专科医生根据个体情况评估后制定，切勿因担心血糖影响而自行停用降压药物。