角膜炎和结膜炎的区别主要在于发病部位、症状表现、病因及治疗方式等方面。角膜炎是角膜组织的炎症，而结膜炎是结膜组织的炎症，两者在严重程度和并发症风险上存在差异。
角膜炎通常由感染、外伤或免疫因素引起，常见症状包括眼部剧烈疼痛、畏光、流泪以及视力下降。严重时可能出现角膜溃疡或穿孔，需要及时使用抗生素、抗病毒或糖皮质激素类眼药水治疗，如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦凝胶等。结膜炎则以结膜充血、分泌物增多和异物感为主要表现，过敏性结膜炎伴随明显瘙痒，细菌性结膜炎可见黄白色脓性分泌物。治疗多采用抗组胺药物如奥洛他定滴眼液，或根据病原体选择妥布霉素等抗生素。
从发病机制来看，角膜炎多与病原体直接侵入角膜有关，例如单纯疱疹病毒潜伏感染、绿脓杆菌污染隐形眼镜等情况。结膜炎更多由过敏原刺激或病原体接触传播导致，如花粉过敏或腺病毒感染引发的流行性结膜炎。诊断时医生会通过荧光素染色观察角膜缺损情况，或结膜刮片进行细胞学检查来鉴别。
若出现眼部不适建议尽早就医，特别是伴有视力改变或剧烈眼痛时需紧急处理。日常应注意手部卫生，避免揉眼，隐形眼镜佩戴者需严格遵循护理规范。两种疾病虽然都会引起眼红，但角膜炎对视功能的潜在危害更大，及时准确的鉴别诊断对预后至关重要。