角膜炎是否会导致失明需要根据病情严重程度和治疗是否及时进行判断。多数患者经正规治疗可避免失明，但若病情严重或治疗延误，可能造成永久性视力损害。
角膜炎可能因细菌、病毒、真菌等病原体感染引发，其中铜绿假单胞菌性角膜炎或真菌性角膜炎进展较快，若未在48小时内控制感染，角膜组织可能发生溶解穿孔。疱疹病毒性角膜炎反复发作易形成角膜瘢痕，瘢痕若位于瞳孔区会显著影响视力。合并角膜溃疡的患者发生眼内炎风险增加5-8倍，这种并发症可能直接威胁眼球结构完整性。
及时干预是避免失明的关键。发病初期使用更昔洛韦滴眼液、氟康唑眼用凝胶等靶向抗感染药物，配合角膜修复凝胶，可有效控制82%以上感染性角膜炎。但角膜中央区遗留瘢痕超过3毫米时，即使炎症消退，视力常难以恢复至0.5以上。佩戴角膜接触镜者发生感染后失明风险较普通患者高2.3倍，这与初期症状易被忽视有关。
出现眼痛、畏光、流泪等症状应及时到眼科就诊，通过共聚焦显微镜检查可在感染初期明确病原体类型。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免擅自停用抗生素或激素类药物。定期复查角膜上皮修复情况，必要时考虑羊膜移植或角膜移植手术以挽救视力。