脚臭严重可能与局部多汗、细菌滋生、真菌感染等因素有关，通常可通过日常护理、外用药物、物理治疗、抗真菌治疗以及手术治疗等方式进行改善。建议根据具体病因遵医嘱选择合适的干预措施。
1、日常护理
日常需注意保持足部清洁干燥，每日用温水及抑菌皂清洗双脚，及时更换吸汗性好的棉质袜子，避免穿不透气的鞋袜。出汗较多时可局部使用止汗剂或痱子粉，减少汗液分泌。
2、外用药物
细菌感染引起的脚臭可外用抗菌药物，如高锰酸钾溶液湿敷、聚维酮碘溶液浸泡，或使用硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等抑制细菌滋生。伴有瘙痒时可短期使用盐酸特比萘芬喷雾剂。
3、物理治疗
反复多汗引起的脚臭可采用局部紫外线照射、微波治疗等方式破坏汗腺，减少汗液分泌。也可尝试注射A型肉毒毒素暂时阻断神经对汗腺的调控。
4、抗真菌治疗
合并足癣时需规范使用抗真菌药物，如联苯苄唑喷雾剂、环吡酮胺乳膏等，严重者可口服伊曲康唑胶囊或特比萘芬片，疗程通常需2-4周。
5、手术治疗
对于顽固性多汗症患者，经上述治疗无效时，可考虑通过交感神经切除术或汗腺刮除术等方式减少局部汗液分泌，但存在代偿性多汗等风险需谨慎选择。
建议平时避免长时间穿同一双鞋，可将鞋子放置通风处晾晒，必要时使用活性炭除臭包。若脚臭持续加重或伴随皮肤脱屑、水疱等症状，应及时到皮肤科进行真菌镜检，明确诊断后针对性治疗，切忌自行滥用激素类药膏。