脚底板疼痛可能与糖尿病有关，但也可能由其他原因引起。糖尿病患者长期血糖控制不佳时，可能会出现神经或血管病变，从而导致足部不适，但需排查运动损伤、骨骼疾病等因素。
糖尿病周围神经病变是常见并发症，高血糖会损伤足部感觉神经，导致针刺样疼痛或麻木感，这种疼痛通常在夜间加重。患者可能同时存在袜套样感觉减退，对温度、压力的感知能力下降。
糖尿病患者易发生下肢血管病变，足部血液供应减少会导致间歇性跛行，表现为行走时足底胀痛，休息后缓解。血管超声检查可发现动脉内膜增厚、血流速度减慢等异常，这种情况需要及时干预防止组织坏死。
对于非糖尿病患者，足底筋膜炎是常见病因，表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。过度运动、长期站立或穿着不合适的鞋子都可能诱发，通过足部拉伸、矫形鞋垫多可缓解。体重基数较大人群更易发生足底压力分布异常。
若疼痛持续超过2周或伴有足部红肿、破溃，建议尽早就诊内分泌科和骨科。糖尿病患者需每日检查足部皮肤状况，控制血糖在空腹7mmol/L以下，餐后10mmol/L以内。避免用热水袋直接暖脚，选择透气性好的棉袜和宽松软底鞋，每年至少进行1次神经传导速度检测和踝肱指数测定。