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脚后跟疼痛是关节炎吗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚后跟疼痛可能是关节炎的表现,但也可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺等因素有关,需结合具体症状和检查判断。若疼痛持续或加重,建议及时就医明确病因。

脚后跟疼痛常见于足底筋膜炎,多由足底筋膜过度牵拉引起,表现为晨起或久坐后起步时疼痛明显。可通过休息、拉伸锻炼缓解,疼痛严重时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。跟腱炎多因运动损伤导致跟腱劳损,局部可能出现红肿压痛,急性期需冰敷并减少活动,配合塞来昔布胶囊等药物治疗。

跟骨骨刺多见于中老年人群,因跟骨长期受力不均形成骨质增生,行走时足跟有针刺感。超声波治疗或冲击波治疗可改善局部血液循环,配合穿软底鞋垫减轻压力。关节炎中的类风湿关节炎可能累及足跟关节,需结合血液检查确诊,常用甲氨蝶呤片、来氟米特片控制病情;骨关节炎引起的足跟痛常伴关节僵硬,可短期使用美洛昔康片缓解症状。

日常需避免长时间负重行走,选择足弓支撑良好的鞋子。体重超标者建议控制体重减轻足部负荷。若疼痛伴随关节肿胀变形、活动受限或持续超过2周,应及时到骨科就诊完善X线、MRI等检查,避免自行使用激素类药物。

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