脚后跟疼痛是否需要治疗，通常需根据具体原因进行判断。多数情况下，生理性疼痛无需特殊处理，但病理性因素引起的疼痛则需及时干预。
1、生理性原因
长时间站立、行走或穿着不合适的鞋子，可能导致足跟局部肌肉、韧带劳损，进而引发疼痛。此类疼痛通常在充分休息、更换软底鞋后逐渐缓解，一般不需要药物或手术等治疗。适当热敷、按摩也有助于改善不适。
2、病理性原因
足底筋膜炎患者因足底筋膜反复牵拉损伤，可能出现晨起第一步疼痛；跟腱炎多表现为跟腱止点处红肿热痛；跟骨骨刺或应力性骨折也会导致持续性疼痛。这类疾病需通过冲击波治疗、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物，或手术切除骨刺等方式进行治疗。若疼痛伴随活动受限、皮肤温度升高等表现，往往提示需要医疗干预。
若疼痛持续超过1周无法缓解，或伴随肿胀、皮肤发红等症状，建议及时至骨科就诊。日常生活中需避免长时间负重，选择有足弓支撑的鞋子，运动前做好热身拉伸，有助于预防足跟疼痛发生。