脚后跟疼可能是足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨脂肪垫萎缩、跟骨骨刺、跟骨骨折或骨裂等原因引起的，建议及时就医明确诊断。
1、足底筋膜炎
长时间站立、运动过度可能造成足底筋膜反复牵拉损伤，表现为晨起或久坐后起步时足跟刺痛。可通过超声波、冲击波等物理治疗缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。
2、跟腱炎
剧烈运动导致跟腱反复受力引发无菌性炎症，跟腱部位会出现肿胀、按压痛，足部背屈时疼痛加剧。急性期需冰敷制动，配合氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片等药物治疗，后期可通过离心训练促进康复。
3、跟骨脂肪垫萎缩
老年人或长期穿硬底鞋人群的足跟脂肪垫变薄，失去缓冲作用，行走时足跟出现钝痛。建议更换缓冲性好的运动鞋，使用硅胶足跟垫减轻局部压力，必要时注射透明质酸钠改善症状。
4、跟骨骨刺
足底筋膜长期牵拉刺激形成骨质增生，X线检查可见跟骨下缘骨性凸起。若未压迫周围组织可不处理，疼痛发作时可局部注射复方倍他米松注射液，配合体外冲击波治疗。
5、跟骨骨折或骨裂
高处坠落伤或重物砸伤可能导致跟骨骨皮质不连续，表现为剧烈疼痛、无法承重行走，CT检查可确诊。需根据骨折类型选择石膏固定或跟骨接骨板内固定术，恢复期需避免过早负重。
出现足跟疼痛时应减少跑跳等剧烈活动，选择软硬适中的鞋子。若疼痛持续超过2周，伴有局部红肿热痛或影响正常行走，建议尽早就诊骨科完善超声、MRI等检查，避免自行按摩或热敷加重损伤。