经前出现胃部不适可能与生理性原因有关，也可能是胃部疾病、子宫内膜异位症等病理因素导致的。建议结合其他症状进行综合判断，必要时及时就医检查。
1、生理性原因
月经来潮前体内前列腺素分泌增加，可能刺激胃肠道平滑肌收缩，引发胃部胀痛或痉挛感。同时孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，导致消化不良、反酸等症状。这类不适通常随着月经来潮逐渐缓解，可通过热敷腹部、少量多餐等方式改善。
2、胃部疾病
若本身存在慢性胃炎、胃食管反流病等消化系统疾病，月经期激素水平波动可能加重原有病症。患者可能出现上腹痛、烧心、恶心等症状加重，部分患者会伴随黑便、呕吐等异常表现。此时需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等药物治疗。
3、子宫内膜异位症
当子宫内膜异位病灶侵犯消化系统时，可能引起周期性胃痛、腹胀等症状，疼痛程度常与月经周期同步。部分患者会伴随性交痛、排便疼痛等表现，可通过妇科超声、腹腔镜检查确诊，确诊后可能需要使用地诺孕素片或进行手术治疗。
日常应注意经期饮食管理，避免摄入辛辣刺激、生冷食物，保持规律作息。若胃部不适持续加重或伴随呕血、剧烈腹痛等情况，需立即到消化内科就诊，完善胃镜、腹部超声等检查明确诊断。月经期间使用药物需咨询医师，避免自行服用非甾体抗炎药加重胃肠刺激。