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克罗恩病的治疗方法有哪些

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

克罗恩病的治疗方法主要包括药物治疗、营养支持治疗、手术治疗等,需根据患者病情严重程度及并发症情况选择个体化方案。以下为常见治疗措施:

1、药物治疗

氨基水杨酸制剂适用于轻度活动期患者,如美沙拉嗪肠溶片可抑制肠道炎症反应。中重度患者需短期使用糖皮质激素,如泼尼松片控制急性发作,但需注意骨质疏松等副作用。免疫抑制剂如硫唑嘌呤片或甲氨蝶呤片可用于激素无效或依赖者,生物制剂如英夫利昔单抗可靶向抑制肿瘤坏死因子,适用于传统治疗无效的难治性病例。

2、营养支持治疗

肠内营养可通过特殊医学用途配方食品提供全面营养,改善肠道黏膜修复能力,尤其适用于儿童患者纠正营养不良。严重吸收障碍者可短期采用肠外营养支持,维持水电解质平衡。

3、手术治疗

出现肠梗阻、肠穿孔、腹腔脓肿等并发症时需外科干预,术式包括狭窄成形术或病变肠段切除术。但需注意术后复发风险较高,约50%患者10年内需再次手术。

患者需严格遵循医嘱规范用药,定期监测血常规、肝肾功能等指标。治疗期间应保持低渣、高蛋白饮食,避免摄入刺激性食物。出现持续腹痛、血便加重或体重骤降时需及时复诊调整方案,切忌自行停药或更改剂量。

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