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髋关节滑膜炎如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

髋关节滑膜炎的治疗方法主要包括休息制动、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适的方案。患者应避免过度活动,并在医生指导下规范治疗。

1、休息制动

急性期需限制髋关节活动,避免负重或剧烈运动,必要时使用拐杖辅助行走,减轻关节压力。日常可采取平卧位,适当抬高患肢促进血液循环,有助于缓解肿胀和疼痛。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等可缓解疼痛和炎症反应。若存在细菌感染,需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片或阿奇霉素片等抗生素。严重水肿者可短期使用地塞米松片、醋酸泼尼松片等糖皮质激素。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用热敷、超短波或红外线照射等理疗,促进局部血液循环和炎症吸收。恢复期可在康复师指导下进行髋关节屈伸、内收外展等低强度训练,逐步恢复关节活动度。

4、穿刺抽液

若关节腔积液量较多,伴随明显胀痛或活动受限,需在无菌操作下穿刺抽取积液,必要时注射透明质酸钠或糖皮质激素,减轻关节内压力并改善功能。

5、手术治疗

反复发作、滑膜增生严重或保守治疗无效者,需考虑关节镜下滑膜切除术,清除病变组织。术后需配合康复锻炼,防止关节僵硬和肌肉萎缩。

日常需注意关节保暖,避免受凉和长时间站立。控制体重以减少髋关节负荷,均衡饮食并适当补充钙质。若疼痛持续加重或出现发热,应及时复查髋关节MRI,明确是否合并骨关节炎或股骨头坏死等并发症。

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