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髋关节积液怎么处理

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

髋关节积液的处理方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液以及手术治疗等,需根据积液量、病因等选择合适的处理方案。若出现髋部肿胀、活动受限等症状,建议尽早就医评估。

1、一般治疗

急性期需减少髋关节活动,避免负重行走,可通过卧床休息缓解关节压力。日常需注意关节保暖,避免受凉导致局部血液循环不畅。

2、药物治疗

细菌感染引起的积液需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林胶囊等抗生素。非感染性炎症可口服双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,或局部注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素。

3、物理治疗

超短波、红外线等理疗可促进积液吸收,急性期48小时后可进行局部热敷,每日2次,每次15-20分钟,注意温度控制在40-45℃以免烫伤。

4、穿刺抽液

对于积液量较大且张力高的患者,可在超声引导下行关节腔穿刺抽液,必要时注射玻璃酸钠润滑关节,术后需加压包扎并制动1-2周。

5、手术治疗

结核性髋关节炎需进行病灶清除术,类风湿性关节炎晚期患者可能需行人工髋关节置换术,术后需配合康复训练恢复关节功能。

日常需避免剧烈运动及长时间行走,肥胖患者应控制体重以减轻关节负担。若保守治疗2-3周无缓解,或出现高热、髋部皮肤发红等感染征象,应立即到骨科就诊,完善MRI检查明确积液性质。

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