髋关节疼痛是否需要手术，通常需要根据具体病因及病情严重程度进行判断。多数情况下可采用保守治疗，但若存在严重关节损伤或病变，则可能需手术干预。
1、保守治疗适用情况
髋关节疼痛若由过度运动、轻度关节炎或滑膜炎等引起，通常无需手术。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛，配合热敷、针灸等物理疗法改善局部血液循环。急性期需严格卧床休息，避免负重活动，多数患者经规范治疗2-4周症状可缓解。
2、需手术干预的情况
进行性加重的股骨头坏死Ⅲ-Ⅳ期患者，或严重髋关节发育不良伴骨性关节炎者，往往需要人工髋关节置换术。关节内骨折移位超过2mm、关节面塌陷超过50%的创伤性病例，需行切开复位内固定术。化脓性关节炎形成脓肿时，需及时关节腔灌洗引流，避免感染扩散引发脓毒血症。
3、特殊人群处理原则
儿童髋关节疼痛若为暂时性滑膜炎，经制动和抗炎治疗多可恢复。但若系股骨头骨骺滑脱，移位超过30度需急诊复位固定。妊娠期妇女出现疼痛应优先选择物理治疗，禁用影响胎儿发育的塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂。
建议患者及时至骨科门诊就诊，通过X线、MRI等影像学检查明确诊断。临床医生会根据Harris髋关节评分、疼痛视觉模拟评分等量化指标，结合患者年龄、基础疾病等因素制定个性化治疗方案。术后患者需遵循康复计划进行功能锻炼，定期复查评估假体状态及关节功能恢复情况。