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狂犬病早期症状如何诊断

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

狂犬病早期症状通常需要结合暴露史、临床表现和实验室检测进行综合诊断。由于早期症状缺乏特异性,及时评估和检测尤为关键。

1、暴露史评估

医生会详细询问患者近期是否有被犬、猫、蝙蝠等动物咬伤、抓伤或舔舐破损皮肤的情况。若有明确的动物接触史且动物出现异常行为或死亡,需高度警惕狂犬病可能。

2、临床表现观察

早期症状如发热、头痛、乏力等类似流感的表现,可能伴有伤口周围瘙痒、刺痛或麻木感。随着病情进展,可能出现恐水、怕风、吞咽困难等典型症状,但此时已进入发病期。

3、实验室检测

通过采集唾液、脑脊液或皮肤组织样本,使用直接荧光抗体法检测病毒抗原,或进行RT-PCR检测病毒RNA。脑组织活检是确诊的金标准,但通常在死后进行。

若存在可疑动物接触史并出现相关症状,应立即前往医院感染科就诊。暴露后及时清洗伤口并接种疫苗和免疫球蛋白是预防发病的关键措施,切勿延误治疗时机。

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