大众养生网

溃疡性结肠炎急性发作怎么办

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

溃疡性结肠炎急性发作时,需根据病情严重程度采取药物治疗、营养支持、手术治疗等方法综合干预。具体治疗方案需由医生评估后制定,避免自行用药。

1、药物治疗

急性期常需使用氨基水杨酸制剂控制炎症,如美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦胶囊、巴柳氮钠颗粒等。中重度患者可能需联合糖皮质激素,例如泼尼松片、甲泼尼龙片或氢化可的松注射液。若效果不佳,可考虑免疫抑制剂(如硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊)或生物制剂(如英夫利昔单抗、阿达木单抗)。

2、营养支持

急性期建议低渣饮食,减少肠道刺激。严重者需肠内营养治疗,通过鼻饲或特殊医学用途配方食品补充营养,必要时给予静脉营养支持,纠正水电解质紊乱。

3、手术治疗

出现肠穿孔、大出血、中毒性巨结肠等并发症时需急诊手术,常见术式为全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术。对于长期反复发作且癌变风险较高的患者,可能需择期手术。

4、并发症处理

合并感染时需使用头孢曲松、环丙沙星等抗生素。贫血患者可补充铁剂或输血,血栓风险较高者需抗凝治疗。

5、心理治疗

急性发作可能加重焦虑情绪,可通过心理咨询、正念训练等方式改善心理状态,必要时使用抗焦虑药物。

出现血便次数突然增多、持续腹痛或发热等症状时,应立即就医。治疗期间需严格遵医嘱调整用药方案,监测血常规、电解质及炎症指标。日常注意避免高纤维、乳制品及辛辣食物,保持情绪稳定,有助于控制疾病活动度。

推荐文章

推荐问答