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腹泻伴随发烧应该吃什么药

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腹泻伴随发烧可能与感染性腹泻、细菌性痢疾或病毒性胃肠炎等有关,通常需要在医生指导下进行对症治疗、抗感染治疗、补液治疗以及调整饮食,必要时需及时就医。具体用药需明确病因后遵医嘱选择,不可自行盲目服药。

1、对症治疗

若腹泻和发烧症状较轻,可遵医嘱使用蒙脱石散等止泻药物保护肠道黏膜,配合口服补液盐预防脱水。体温超过38.5℃时,可在医生指导下服用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药,但需注意药物剂量需根据年龄、体重调整。

2、抗感染治疗

细菌感染引起的腹泻可选用诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,但儿童、孕妇及哺乳期女性禁用喹诺酮类药物。病毒感染所致腹泻通常无需抗生素,可口服利巴韦林颗粒等抗病毒药物,同时需配合对症治疗。

3、补液治疗

频繁水样便可能导致电解质紊乱,除口服补液盐外,严重脱水者需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等补充水分和电解质,儿童可优先选择低渗口服补液溶液。

4、调整饮食

急性期需进食米汤、粥类等清淡流质食物,避免乳制品和高纤维食物。症状缓解后逐渐过渡至面条、馒头等低脂少渣饮食,同时适量补充维生素B族改善消化功能。

5、及时就医

若出现血便、持续高热、意识模糊或脱水症状(如尿量减少、皮肤弹性差),应立即就诊。幼儿及老年人出现腹泻伴发烧时,建议尽早就医完善血常规、粪便培养等检查。

出现腹泻伴随发烧时,建议首先观察大便性状、体温变化及伴随症状。避免自行服用止泻药掩盖病情,特别是出现脓血便、里急后重感时,需警惕细菌性痢疾等传染性疾病。用药期间注意休息,餐具需消毒隔离,防止交叉感染。

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