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止泻药和抗生素哪个更适合腹泻

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腹泻的治疗方案需要根据具体病因选择,不能一概而论使用止泻药或抗生素。细菌感染引发的腹泻可能需要抗生素治疗,而病毒性或非感染性腹泻通常只需止渴药缓解症状。

1、细菌感染性腹泻

由志贺菌、沙门氏菌等致病菌引起的腹泻,常伴有发热、脓血便等症状。此时需遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片等抗生素进行抗菌治疗,同时配合口服补液盐预防脱水。

2、非细菌感染性腹泻

轮状病毒感染、食物中毒或肠易激综合征导致的腹泻,使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等止泻药物可吸附毒素、减少肠液分泌。洛哌丁胺胶囊通过抑制肠蠕动缓解症状,但禁用于细菌性腹泻。

滥用抗生素可能破坏肠道菌群平衡,诱发抗生素相关性腹泻。临床数据显示,约70%的急性腹泻属于自限性病毒感染,仅需对症处理。若出现持续高热、血便、严重脱水等情况,需立即就医进行粪便培养和血常规检查,明确感染类型后选择针对性治疗方案。用药应严格遵循医嘱,避免自行服用抗生素。

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