劳拉西泮片过量可能对机体产生多方面的生理影响,主要包括中枢神经系统抑制、呼吸系统抑制、心血管系统异常、胃肠道反应以及戒断反应等。过量服用的具体反应因个体差异及摄入剂量而异,需及时就医处理。
1、中枢神经系统抑制
劳拉西泮作为苯二氮䓬类药物,过量会增强γ-氨基丁酸活性,导致中枢神经功能过度抑制。患者可能表现为嗜睡、意识模糊、共济失调,严重时可出现昏迷或肌肉松弛。部分人可能出现反常性兴奋,但较为罕见。
2、呼吸系统抑制
药物过量会抑制脑干呼吸中枢,降低呼吸驱动力和潮气量。初期表现为呼吸频率减慢,血氧饱和度下降,严重时可能导致呼吸暂停。合并酒精或其他镇静剂使用时风险显著增高。
3、心血管系统异常
过量药物可能影响血管张力调节中枢,引起血压下降、心率减慢等血流动力学改变。心电图监测可见QT间期延长,在原有心脏疾病患者中可能诱发心律失常。
4、胃肠道反应
药物过量会减缓胃肠蠕动,出现恶心、呕吐、便秘等症状。部分患者因意识障碍可能发生误吸,增加吸入性肺炎风险。
5、戒断反应
长期过量使用后突然停药,可能引发反跳性焦虑、震颤、出汗等戒断症状,严重时可出现癫痫大发作,这与GABA受体适应性改变有关。
若发生过量服用,应立即携带药物包装前往急诊科就诊。治疗通常包括维持生命体征、活性炭吸附(1小时内)、血液灌流及氟马西尼拮抗剂使用。需特别注意的是,该药与酒精、阿片类药物存在协同毒性,混合使用会大幅增加致死风险。日常应严格遵医嘱控制剂量,避免自行调整用药方案。