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劳拉西泮片过量如何处理

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

劳拉西泮片过量时需立即停用药物并采取急救措施,常见的处理方式包括立即停药、洗胃导泻、药物治疗、支持治疗以及血液净化等,具体方案需由医生根据中毒程度制定。过量服用可能导致意识模糊、呼吸抑制等严重反应,建议及时到急诊科就诊。

1、立即停药

发现服药过量后首先要停止继续服用药物,同时携带药物包装尽快前往医院。家属需记录服药时间和剂量,观察患者是否出现嗜睡、言语不清等中毒症状。

2、洗胃导泻

若服药时间在1-2小时内且意识清醒,可通过洗胃清除胃内残留药物。昏迷患者需先进行气管插管保护气道后再洗胃,必要时配合活性炭吸附和硫酸镁导泻。

3、药物治疗

静脉注射氟马西尼是特异性苯二氮䓬受体拮抗剂,能快速逆转中枢抑制效应。但该药禁用于长期服用劳拉西泮或伴有癫痫的患者,使用后需持续心电监护4小时以上。

4、支持治疗

对出现呼吸抑制者需立即建立人工气道并行机械通气,血压下降者可静脉输注多巴胺。同时需维持水电解质平衡,通过补液促进药物代谢,必要时进行血液透析治疗。

5、血液净化

严重中毒出现昏迷、休克或急性肾功能衰竭时,可采用血液灌流联合连续性肾脏替代治疗,能有效清除血液中的药物成分。治疗期间需密切监测肝肾功能指标。

服用劳拉西泮应严格遵循医嘱剂量,避免与酒精或其他镇静药物联用。服药过量后4-6小时是抢救黄金期,即使症状轻微也应就医观察24小时以上。患者及家属切勿擅自催吐,防止呕吐物误吸导致窒息等二次伤害。

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