老年人脚肿可能是心脏疾病、肾脏疾病、下肢静脉疾病、肝脏疾病或药物因素等原因引起的。若出现持续性肿胀，建议及时就医明确诊断。
1、心脏疾病
心力衰竭会导致心脏泵血功能减弱，静脉血液回流受阻，从而引起下肢水肿。患者常伴有呼吸困难、活动耐力下降等症状。治疗时可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能。
2、肾脏疾病
肾功能不全时会出现水钠潴留和蛋白尿，导致血浆胶体渗透压下降，引发下肢凹陷性水肿。患者可能出现尿量减少、泡沫尿等表现。需进行肾功能检查，必要时通过血液透析或使用缬沙坦胶囊、碳酸氢钠片等药物治疗。
3、下肢静脉疾病
下肢深静脉血栓或静脉瓣膜功能不全会影响血液回流，表现为单侧下肢肿胀，皮肤可能出现色素沉着。治疗包括穿戴医用弹力袜，使用利伐沙班片、低分子肝素钠注射液等抗凝药物，严重时需手术取栓。
4、肝脏疾病
肝硬化患者肝脏合成白蛋白能力下降，导致低蛋白血症，常伴随腹水和双下肢对称性水肿。需通过补充人血白蛋白，配合恩替卡韦片、呋塞米片等药物治疗原发病。
5、药物因素
长期服用硝苯地平控释片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂类降压药，可能引发药物性水肿。这种情况需由医生评估后调整用药方案，更换为厄贝沙坦片等替代药物。
老年人出现脚肿需完善心电图、肝功能、肾功能、下肢血管超声等检查。日常应控制盐分摄入，休息时抬高下肢促进血液回流，避免长时间站立。切勿自行服用利尿剂，以免引发电解质紊乱。