老年人脚肿可能与心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、下肢静脉疾病以及药物因素等有关，建议及时就医明确病因。当心脏、肾脏等器官功能异常时，可能因体液潴留引发水肿；静脉系统病变也会导致下肢血液回流受阻，进而出现肿胀。
1、心脏疾病
心力衰竭是老年患者脚肿的常见原因。心脏泵血功能下降会导致静脉血液回流受阻，体液积聚在足踝、小腿等低垂部位。患者常伴有活动后气喘、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能，并控制液体摄入量。
2、肾脏疾病
慢性肾炎、肾病综合征等疾病会造成蛋白丢失和钠水潴留，血浆胶体渗透压降低引发水肿。患者可能出现尿量减少、泡沫尿、血压升高等表现。治疗通常需要ACEI类药物（如贝那普利片）、糖皮质激素（如泼尼松片）以及血液透析等综合干预。
3、肝脏疾病
肝硬化晚期因白蛋白合成减少，可能出现低蛋白血症性水肿。患者常伴有腹水、黄疸、蜘蛛痣等体征。治疗需使用人血白蛋白注射液、复方甘草酸苷片等药物，并配合限盐饮食，严重者需进行肝移植评估。
4、下肢静脉疾病
深静脉血栓、静脉瓣膜功能不全等疾病会阻碍血液回流，导致下肢肿胀。这类水肿多呈单侧分布，可能伴有皮肤色素沉着或静脉曲张。急性期需使用利伐沙班片、低分子肝素注射液等抗凝药物，慢性期可通过弹力袜加压治疗。
5、药物因素
部分降压药（如硝苯地平缓释片）、激素类药物（如泼尼松片）以及非甾体抗炎药可能引发药物性水肿。此类情况需在医生指导下调整用药方案，不可擅自停药。
老年人出现持续性脚肿时，建议监测体重变化和尿量，避免长时间站立。若伴有胸闷、尿量骤减或单侧肢体肿胀加重，应立即就诊心血管科、肾内科或血管外科，通过血生化、超声心动图、下肢静脉彩超等检查明确诊断，早期干预可改善预后。