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肋软骨炎患者如何选药

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肋软骨炎患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药、局部外用药物、抗生素、中成药以及糖皮质激素类药物等进行治疗。具体用药需结合病情严重程度和病因进行选择。

1、非甾体抗炎药

此类药物通过抑制前列腺素合成酶活性,减轻局部炎症反应和疼痛,常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。对于存在胃溃疡等基础疾病的患者,建议优先选择对胃肠道刺激较小的药物。

2、局部外用药物

氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等可直接作用于患处,通过皮肤渗透发挥镇痛消炎作用。这类药物全身吸收少,适合不宜口服药物或症状较轻的患者。

3、抗生素

仅在明确存在细菌感染时使用,如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等。用药前需进行病原学检查,避免滥用抗生素导致耐药性。

4、中成药

活血止痛胶囊、云南白药胶囊等具有活血化瘀、消肿止痛功效的中成药,适用于慢性期或非感染性炎症患者。使用前需经中医师辨证,避免与西药发生相互作用。

5、糖皮质激素

对于疼痛剧烈且其他药物治疗无效者,可在严格消毒下进行曲安奈德注射液局部封闭治疗。长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高等不良反应。

患者应避免自行增减药量或混合用药,特别是合并消化道疾病、肝肾功能异常者需主动告知医生病史。治疗期间需注意休息,避免胸廓过度活动加重症状。若出现皮疹、呼吸困难等药物过敏反应,应立即停药并就医。

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