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类风湿关节炎如何避免并发症

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

类风湿关节炎患者可通过规范治疗、定期复查、预防感染、保持健康生活方式及合理运动等方式降低并发症风险。日常需密切监测病情变化,出现异常应及时就医处理。

1、规范治疗

坚持遵医嘱使用抗风湿药物是控制病情发展的关键。常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片以及生物制剂如注射用依那西普等,这些药物能有效抑制炎症反应,延缓关节破坏。切忌自行减药或停药,以免导致病情反复。

2、定期复查

每3-6个月需进行血常规、肝肾功能、C反应蛋白等实验室检查,评估药物副作用及疾病活动度。通过X线或MRI定期监测关节损伤程度,出现骨质疏松征兆时可及时补充钙剂和维生素D。

3、预防感染

因长期使用免疫抑制剂易并发感染,建议接种肺炎球菌和流感疫苗。日常生活中需注意口腔卫生,避免接触传染源,出现发热、咳嗽等症状时应立即进行血常规和病原学检测。

4、健康生活方式

保持BMI在18.5-23.9之间,采用地中海饮食模式,每日摄入钙1000mg。严格戒烟并限制酒精摄入,保证每日7-8小时优质睡眠,通过冥想、音乐疗法等方式缓解心理压力。

5、合理运动

每周进行150分钟低冲击运动,如水中太极、功率自行车等,可改善关节活动度。配合关节保护技巧,如使用辅助器具减轻承重关节压力,避免长时间保持单一姿势。

类风湿关节炎患者应建立规范的随访档案,记录每日关节肿胀数量和晨僵时间。建议随身携带疾病信息卡,注明用药情况和过敏史。当出现突发性胸痛、呼吸困难或意识改变时,需立即前往风湿免疫科急诊就诊。

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