类风湿关节炎患者可通过热疗、冷疗、电疗、水疗及运动疗法等物理治疗方式改善症状。具体方案需根据病情严重程度、病程阶段以及患者耐受度进行选择。
1、热疗
通过红外线、蜡疗或湿热敷等方式，促进局部血液循环，缓解关节僵硬和肌肉痉挛。热疗适用于慢性炎症期，每次治疗时间控制在20-30分钟，注意避免温度过高导致皮肤烫伤。建议在晨起关节僵硬时使用效果更佳。
2、冷疗
采用冰袋或低温冷敷可使毛细血管收缩，减轻急性炎症期的关节肿胀和疼痛。每次冷敷时间不超过15分钟，需用毛巾包裹冰袋防止冻伤。对于存在雷诺现象或周围循环障碍的患者需慎用。
3、电疗
经皮神经电刺激（TENS）和干扰电流治疗可阻断痛觉传导，调节神经兴奋性。中频电疗还能增强关节周围肌肉力量，每周进行3-5次，每次20分钟为宜。装有心脏起搏器或金属植入物者禁用。
4、水疗
利用38-40℃温水的浮力作用减轻关节负重，配合涡流浴可改善关节活动度。水中太极、步行训练等能增强下肢肌力，每次治疗30-45分钟，注意控制水温避免诱发心血管负担。
5、运动疗法
包括关节活动度训练、等长收缩练习和抗阻运动。推荐每日进行30分钟低冲击运动如瑜伽、普拉提，急性期需减少负荷。个性化康复计划应由物理治疗师制定，逐步增加运动强度。
建议患者在风湿免疫科医师和康复治疗师共同指导下制定个体化方案，治疗前后需评估关节肿胀指数和疼痛评分。注意治疗期间保持关节功能位，避免过度负重运动，寒冷季节加强关节保暖。每周进行2-3次物理治疗并配合规范药物治疗，可获得更佳疗效。