类风湿关节炎的药物治疗需根据病情严重程度及个体差异制定方案，通常包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、传统抗风湿药、生物制剂以及靶向合成药物等。患者需在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量或停药。
1、非甾体抗炎药
这类药物主要用于缓解关节疼痛和炎症，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。它们通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，从而减轻红肿热痛症状，但长期使用可能增加消化道出血风险，需配合胃黏膜保护剂。
2、糖皮质激素
如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等，适用于急性发作期快速控制炎症。小剂量短期使用可调节免疫反应，改善晨僵和关节肿胀，但长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等不良反应，需严格遵循阶梯减量原则。
3、传统抗风湿药
甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片等是基础治疗药物，具有延缓疾病进展的作用。这类药物通过抑制淋巴细胞增殖或干扰炎症因子合成发挥作用，需持续用药3-6个月起效，治疗期间需定期监测肝肾功能和血常规。
4、生物制剂
如阿达木单抗注射液、依那西普注射液等，针对肿瘤坏死因子-α等特定炎症介质。适用于中重度活动期患者，能显著抑制关节破坏，给药方式多为皮下注射或静脉输注，使用前需筛查结核等潜在感染。
5、靶向合成药物
包括托法替布片、巴瑞替尼片等JAK抑制剂，通过阻断细胞内信号通路调控免疫反应。这类口服药物起效较快，但可能增加深静脉血栓风险，用药期间需密切监测感染指标和血脂变化。
患者治疗期间应每3个月复查血沉、C反应蛋白等炎症指标，配合影像学评估关节破坏情况。出现发热、咳痰、皮下瘀斑等异常情况需立即就诊。日常需注意关节保暖，适当进行低强度运动维持关节活动度，同时保证钙和维生素D摄入预防骨质疏松。