梨状肌综合征患者通常不需要严格卧床休息，但急性期需适当限制活动。该病可通过休息调整、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗以及手术治疗等方式改善，具体需根据病情严重程度选择。
1、休息调整
急性期建议休息1-3天，避免久坐、久站等加重梨状肌负担的动作，但不宜完全卧床。恢复期可逐渐恢复正常活动，同时注意保持正确坐姿，避免跷二郎腿等不良姿势。
2、物理治疗
急性期48小时后可进行局部热敷，每次15-20分钟，每日2-3次。慢性期可采用超声波治疗、冲击波治疗等物理疗法，配合梨状肌拉伸训练，如仰卧位抱膝牵拉动作，每次保持15-30秒，重复5-10次。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。伴有肌肉痉挛者可配合乙哌立松片等肌松剂，但需注意胃肠道不适等副作用。
4、局部封闭治疗
对于反复发作或保守治疗无效者，可在超声引导下进行梨状肌封闭治疗，将利多卡因注射液、醋酸泼尼松龙注射液按比例混合后局部注射，每年不超过3-4次。
5、手术治疗
极少数经6个月规范保守治疗无效且神经压迫症状严重者，可考虑行梨状肌切断术或坐骨神经减压术，术后需配合3-6个月的康复训练恢复肌力。
梨状肌综合征患者出现持续臀部疼痛伴下肢放射痛时，应及时至骨科或疼痛科就诊。治疗期间应避免自行推拿或过度拉伸，防止加重肌肉损伤。日常建议加强核心肌群锻炼，选择中等硬度坐垫辅助减压，长途乘车时可每小时活动5-10分钟。