大众养生网

淋巴结肿大是哪些原因引起的

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

淋巴结肿大可能是由感染、免疫系统疾病、肿瘤等原因引起的,建议及时就诊明确具体病因。

1、感染

细菌、病毒或结核等病原体感染是淋巴结肿大的常见原因。例如扁桃体炎、牙龈炎等细菌感染可引发颈部淋巴结肿大;EB病毒、疱疹病毒等感染可能造成全身淋巴结肿大;结核分枝杆菌感染可引起颈部或纵隔淋巴结结核。针对细菌感染一般可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等药物治疗,病毒感染可用更昔洛韦胶囊、奥司他韦颗粒、阿昔洛韦片等,结核感染需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。

2、免疫系统疾病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能引发淋巴结反应性增生。这类疾病会导致免疫细胞异常活化,刺激淋巴结内淋巴细胞增殖。治疗通常需要联合使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、泼尼松片等免疫抑制剂,同时配合双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药控制症状。

3、肿瘤

淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤可直接侵犯淋巴结,乳腺癌、肺癌等实体肿瘤发生淋巴结转移时也会导致肿大。霍奇金淋巴瘤多表现为无痛性进行性淋巴结肿大,非霍奇金淋巴瘤可能伴有发热、盗汗等症状。治疗需根据病理类型选择化疗方案,常用药物包括注射用环磷酰胺、多柔比星脂质体注射液、长春新碱注射液等,靶向药物如利妥昔单抗注射液也常用于CD20阳性的B细胞淋巴瘤。

若发现淋巴结直径超过1厘米、持续肿大超过两周、伴有发热或体重下降等情况,应及时到血液科或普外科就诊。需通过血常规、淋巴结活检、CT或PET-CT等检查明确病因,避免自行服用抗生素或抗病毒药物,以免延误恶性肿瘤等严重疾病的诊断。

推荐文章

推荐问答