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脑梗死康复期需要注意什么

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑梗死康复期需要注意遵医嘱用药、控制基础疾病、调整生活方式、进行康复训练以及定期复查等事项,以促进恢复并预防复发。

1、遵医嘱用药

脑梗死患者康复期需长期坚持使用抗血小板聚集药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,以预防血栓形成。若存在动脉粥样硬化斑块,还需遵医嘱服用阿托伐他汀钙片等降脂药稳定斑块。合并高血压或糖尿病者需规律服用降压药、降糖药控制指标。

2、控制基础疾病

高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者需维持空腹血糖在7.0mmol/L以内。高脂血症患者需通过药物和饮食调节使低密度脂蛋白胆固醇低于1.8mmol/L。定期监测血压、血糖和血脂水平,避免波动过大诱发脑梗死复发。

3、调整生活方式

每日食盐摄入量应低于5克,减少动物脂肪和胆固醇的摄入,增加蔬菜、水果及全谷物比例。严格戒烟并限制酒精摄入,男性每日饮酒量不宜超过25克,女性不超过15克。保持规律作息,避免熬夜或过度劳累。

4、进行康复训练

发病后3-6个月是康复黄金期,需在康复师指导下进行肢体功能锻炼,包括关节活动度训练、平衡能力训练和步态矫正。存在语言障碍者可进行口语表达、听理解等言语康复训练。训练应循序渐进,每日累计时间不少于1小时。

5、定期复查

每3-6个月需复查颈部血管超声、经颅多普勒超声,评估脑血管状况。每年进行头颅CT或MRI检查监测脑部病变情况。出现头晕、肢体麻木等新发症状时需立即就诊,警惕脑梗死复发或进展。

康复期间需保持积极心态,家属应给予充分情感支持。注意居家环境安全,浴室加装防滑垫,走廊安装扶手。外出时需有人陪同,避免摔倒等意外事件。坚持规范治疗和康复训练可显著改善预后,但若出现症状加重需及时联系主治医师调整治疗方案。

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