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尿常规隐血是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿常规隐血可能是生理性原因所致,也可能与泌尿系统结石、感染或肾炎等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。生理性隐血通常与剧烈运动或月经期等因素相关,而病理性隐血需结合其他检查结果综合判断。

1、生理性原因

剧烈运动可能导致肌肉损伤或红细胞破裂,使尿液中出现少量血液成分,表现为隐血弱阳性。女性月经期经血混入尿液标本时,也可能干扰检测结果。这类情况一般无排尿疼痛、尿频等症状,休息或避开月经期复查后结果可恢复正常。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石在移动过程中可能划伤尿路上皮,导致红细胞进入尿液。患者常伴有腰部绞痛、血尿肉眼可见等症状。治疗时可遵医嘱使用排石颗粒、肾石通片等药物促进结石排出,必要时需进行体外冲击波碎石。

3、尿路感染

细菌感染引发的膀胱炎或肾盂肾炎可能导致尿路黏膜充血出血。典型症状包括尿频、尿急、排尿灼痛,严重者可能出现发热。治疗多采用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素,同时需增加饮水量促进细菌排出。

4、肾小球肾炎

免疫反应导致的肾小球滤过膜损伤会使红细胞漏出至尿液中,常伴随蛋白尿、水肿及高血压。确诊后需根据病理类型使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物控制炎症反应,必要时需进行肾穿刺活检明确病变程度。

出现尿隐血阳性时,建议复查尿常规并完善泌尿系超声、肾功能等检查。日常应注意保持会阴部清洁,避免长时间憋尿,每日饮水量建议维持在1500-2000ml。若持续存在隐血或伴有其他异常症状,应及时到肾内科或泌尿外科就诊。

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