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尿泡沫多是怎么回事

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

尿液中泡沫增多可能是生理性原因所致,也可能与肾病、糖尿病、泌尿系统感染等疾病因素有关。若泡沫长时间不消散或伴随其他症状,建议及时就医明确原因。

1、生理性原因

尿液浓缩或排尿过急可能导致泡沫增多,例如饮水不足、剧烈运动后出汗较多、长时间憋尿等情况。此时尿液中的溶质浓度较高,排尿时冲击力较大,容易形成泡沫,但通常静置数分钟后会自行消散。这种情况通过适当增加饮水量、避免憋尿等调节后即可改善。

2、肾病

肾小球肾炎、肾病综合征等疾病可能导致尿蛋白含量升高,形成泡沫尿。由于肾小球滤过屏障受损,大量蛋白质从尿液中漏出,使得尿液表面张力改变,产生细密且不易消散的泡沫。患者可能伴随水肿、乏力等症状,需进行尿常规、24小时尿蛋白定量等检查。治疗可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、醋酸泼尼松片等药物。

3、糖尿病

血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量增高可能引发泡沫尿,同时伴有口渴、多饮、多尿等症状。长期高血糖状态可能导致肾小球损伤,进而出现糖尿病肾病。需通过血糖监测及糖化血红蛋白检测评估病情,治疗常用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片、胰岛素注射液等药物,同时需配合饮食控制。

4、泌尿系统感染

膀胱炎、尿道炎等感染可能导致尿液中混入炎性分泌物或细菌代谢产物,形成泡沫尿,常伴随尿频、尿痛、尿液浑浊等症状。确诊需进行尿常规及尿培养检查,治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物,同时需注意多饮水促进代谢。

日常应注意观察泡沫尿是否持续存在,记录每日排尿情况及伴随症状。若泡沫尿持续超过3天,或出现血尿、水肿、腰背疼痛等症状,建议及时到肾内科或泌尿外科就诊,完善尿液分析、肾功能、肾脏超声等检查。避免自行服用利尿剂或偏方,以免加重肾脏负担。

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