诺如病毒感染引起的腹泻症状主要表现为水样便、腹痛、恶心呕吐,部分患者可能伴随发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状。儿童以呕吐多见,成人则以腹泻为主,症状通常持续2-3天。
1、腹泻
诺如病毒感染最典型的症状是急性水样腹泻,排便次数每日可达4-8次,粪便无黏液或脓血。这是由于病毒侵袭小肠上皮细胞,导致肠道吸收功能下降、分泌亢进所致。严重腹泻可能引起脱水,表现为口渴、尿量减少等。
2、呕吐
超过50%患者会出现恶心呕吐,儿童患者呕吐症状较成人更显著,可能呈现喷射性呕吐。呕吐机制与病毒刺激胃肠道神经丛及延髓呕吐中枢有关,通常持续1-2天,婴幼儿需特别注意防止误吸。
3、腹痛
约30%-50%患者出现中上腹或脐周阵发性绞痛,疼痛程度多为轻度至中度,肠蠕动加快和肠痉挛是主要原因。触诊时腹部柔软,无固定压痛点位,可与细菌性肠炎相鉴别。
4、全身症状
部分患者伴随低热(通常不超过38.5℃)、畏寒、头痛、肌肉酸痛等中毒症状,与病毒血症引发的炎症反应有关。这些症状多在发病后24小时内出现,通常随着腹泻缓解而消退。
该病属于自限性疾病,治疗以口服补液盐预防脱水为主。建议发病期间进食米汤、稀粥等易消化食物,避免高糖、高脂饮食。若出现持续呕吐无法进食、意识改变、尿量明显减少等脱水表现,应及时前往感染科或急诊科就诊。需注意处理患者呕吐物及粪便时应做好防护,使用含氯消毒剂进行环境消杀。