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正压式呼吸器使用注意事项有哪些?

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

正压式呼吸器使用时需注意正确佩戴、参数调节、设备清洁、禁忌症识别以及使用监测等事项,以确保安全和疗效。具体操作应在专业人员指导下进行,避免因操作不当引发并发症。

1、正确佩戴

佩戴面罩或鼻罩时需确保与面部紧密贴合,避免漏气影响通气效果。调整头带松紧度以舒适且不压迫皮肤为宜,佩戴后可通过镜子检查密封性。若出现漏气声或面部压迫感过强,需重新调整位置或更换合适尺寸的面罩。

2、参数调节

呼吸机的压力参数需由医生根据病情设定,使用者不可自行调整。初始使用时可从低压力逐渐适应,避免因压力过高导致耳痛、鼻干等不适。湿化器温度应维持在35-37℃,定期补充灭菌注射用水,防止气道干燥。

3、设备清洁

面罩、管路每日用中性洗涤剂清洗,每周用75%酒精消毒,防止细菌滋生。过滤棉每2个月更换,电机进气口每月除尘。消毒后部件需彻底晾干再组装,避免残留水分影响机器性能。

4、禁忌症识别

未经治疗的气胸、严重肺大泡、脑脊液漏等情况禁用。使用过程中若出现胸痛加剧、血氧饱和度持续低于90%、意识改变等症状,需立即停机并就医。进食后1小时内不宜使用,防止胃内容物反流。

5、使用监测

首次使用需在医护人员监护下进行,记录血氧、心率等指标。长期使用者每月复查血气分析,评估疗效。夜间使用时建议搭配脉氧仪,发现呼吸暂停或低通气事件超过5次/小时需调整治疗方案。

使用期间应建立治疗日记,记录每日使用时长、压力感受及异常症状。定期到呼吸科随访,每半年进行肺功能评估。外出携带时注意防震防潮,备用电源需保持满电状态。患者及家属需接受专业培训,掌握紧急停机、管路连接等基本操作技能。

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