石斛作为中药材，老年人使用时需注意体质辨识、药物相互作用、剂量控制、过敏反应以及脾胃虚寒等事项。具体注意事项需结合个人健康状况，在医生指导下合理使用。
1、体质辨识
老年人体质复杂，使用石斛前需由中医师辨证施治，避免因药性偏寒加重体寒症状。例如阳虚怕冷的老年人单独使用可能引发腹泻或消化不良。
2、药物相互作用
长期服用降压药、降糖药或抗凝药物的老年患者需特别注意。石斛可能增强降糖效果，与胰岛素联用时存在低血糖风险；其含有的生物碱成分可能影响华法林的代谢，增加出血倾向。
3、剂量控制
建议每日干品用量不超过6克，鲜品不超过15克。过量服用可能导致胃肠刺激，出现恶心、腹胀等不适。建议采用煎煮方式，避免直接泡水饮用导致有效成分溶出不足。
4、过敏反应
初次使用者应先小剂量试用。少数老年人可能出现皮肤瘙痒、红斑等过敏反应，尤其是有过敏体质或既往对兰科植物过敏史者需谨慎，出现异常应立即停用。
5、脾胃虚寒
伴有慢性胃炎、肠易激综合征的老年患者应配伍白术、茯苓等健脾药材。单独使用可能加重腹部冷痛、大便稀溏等症状，建议餐后服用以减少胃肠刺激。
老年人使用石斛期间应定期监测肝肾功能，合并慢性肾病者需调整剂量。服用两周后若出现口干加重或食欲减退，应及时停用并咨询医师。建议选择正规渠道购买药材，避免误用伪品导致不良反应。