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糖类抗原CA-125偏高是怎么回事

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

糖类抗原CA-125偏高可能与卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病有关,也可能出现在妊娠早期或肝硬化等情况下。具体原因需结合其他检查结果和临床症状综合判断。

1、卵巢肿瘤

CA-125是卵巢上皮性肿瘤的重要标志物,约80%的晚期卵巢癌患者会出现明显升高。但需注意,部分良性卵巢囊肿或交界性肿瘤也可能导致轻度升高,需结合超声、CT等影像学检查明确诊断。

2、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织会刺激腹膜产生CA-125,尤其是巧克力囊肿患者,其数值可能达到100U/mL以上。患者常伴有痛经、性交痛等症状,腹腔镜检查是诊断的金标准。

3、盆腔炎性疾病

急性盆腔炎发作时,炎症因子可能刺激腹膜间皮细胞分泌CA-125,数值多在100U/mL以下。患者通常伴随发热、下腹痛、阴道分泌物增多等症状,需进行妇科检查及病原体检测。

4、妊娠早期

妊娠前3个月CA-125可能出现生理性升高,主要与蜕膜组织分泌有关。随着孕周增加数值会逐渐下降,通常无需特殊处理,但需排除宫外孕等异常情况。

5、肝硬化

严重肝硬化患者因腹膜受刺激,CA-125可能轻度升高至50-150U/mL。这类患者多伴有肝功能异常、腹水等表现,需结合肝功能检查和腹部超声鉴别。

若发现CA-125升高,建议及时到妇科或消化内科就诊,完善肿瘤标志物联合检测、影像学检查及病理学诊断。需注意单一指标升高不能确诊疾病,需动态监测数值变化并排除检测误差,避免过度焦虑。

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