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酮症酸中毒患者会出现哪些症状?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

酮症酸中毒患者通常会出现多饮多尿、恶心呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味、脱水症状以及意识障碍等症状,需及时就医治疗。

1.**多饮多尿**

高血糖会引起血浆渗透压升高,导致渗透性利尿,患者因频繁排尿而出现口渴、饮水量显著增加。

2.**恶心呕吐**

酮体堆积及代谢性酸中毒可刺激胃肠道,引发恶心、呕吐、食欲减退等症状,严重时可能伴随腹痛。

3.**呼吸深快**

机体为排出过多的酸性物质,会代偿性加快呼吸频率和深度,表现为深大呼吸(Kussmaul呼吸)。

4.**呼气烂苹果味**

丙酮作为酮体成分之一,可通过呼吸道排出,使患者呼气带有类似烂苹果的酮味。

5.**脱水症状**

渗透性利尿和呕吐导致体液大量丢失,患者可能出现皮肤弹性差、黏膜干燥、眼窝凹陷、血压下降等脱水体征。

6.**意识障碍**

严重酸中毒和电解质紊乱可影响脑细胞功能,导致患者出现嗜睡、意识模糊甚至昏迷。

若患者出现呼吸深快、持续呕吐或意识改变等表现,提示病情危重,需立即就医。治疗包括补液纠正脱水、胰岛素降低血糖、纠正电解质失衡等,需在医生指导下规范处理,避免自行用药延误治疗。

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