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腺肌症患者怀孕有哪些注意事项?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

腺肌症患者怀孕后需特别注意子宫状态及胎儿发育情况,通常需加强孕期管理、定期监测症状变化并预防相关并发症。由于子宫腺肌症可能导致子宫增大或形态异常,此类孕妇属于高危妊娠范畴,需严格遵循医嘱进行护理。

1、加强产前检查频率

腺肌症孕妇建议每2-4周进行产科检查,重点通过超声监测子宫肌层厚度、胎盘位置及胎儿发育情况。孕中期需增加胎心监护频次,必要时进行宫颈管长度测量,评估早产风险。若出现子宫肌层明显变薄或胎盘植入迹象,需及时住院观察。

2、严格控制体力活动

建议日常避免搬运重物、长时间站立及剧烈运动。孕28周后需根据子宫形态决定活动强度,若超声显示子宫肌层厚度<3mm或存在子宫局部膨出,应严格卧床休息。可进行低强度孕妇操改善血液循环,但需在专业指导下进行。

3、警惕异常症状发生

出现持续下腹坠胀、阴道异常流血、胎动减少等情况时,需立即就医。部分患者可能在孕中晚期出现子宫肌层进行性变薄,严重者可能引发子宫破裂,这种情况多发生在既往有子宫手术史或肌层严重受损者。

此类孕妇建议提前与产科医生制定个性化分娩方案,孕36周后需每周评估分娩方式。阴道分娩需密切监测产程进展,剖宫产术中需做好应对子宫收缩乏力、产后出血等情况的预案。产后建议进行母乳喂养,有助于促进子宫复旧,但需注意哺乳期用药安全。

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