月经不调伴随痛经时，通常可以在医生指导下服用非甾体抗炎药、短效避孕药或中成药进行调理改善。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、炔雌醇环丙孕酮片、益母草颗粒等，需根据具体病因选择。
1、非甾体抗炎药
此类药物通过抑制前列腺素合成酶活性，减少子宫局部前列腺素分泌，从而缓解原发性痛经引起的痉挛性疼痛。常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，适用于无禁忌证的成年女性。
2、短效避孕药
含雌孕激素的复方制剂可调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，抑制排卵并改善子宫内膜异位症、腺肌症等继发性痛经。常用药物如炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片，需连续服用21天形成人工周期。
3、中成药
具有活血调经作用的中药制剂可改善气血瘀滞型痛经，如益母草颗粒能促进子宫收缩排出经血，血府逐瘀胶囊可缓解经血色暗有血块等症状，但需经中医辨证后使用。
月经期需注意腹部保暖，避免生冷饮食及剧烈运动。若痛经进行性加重或伴随月经量异常，建议及时进行妇科超声、性激素六项等检查，排除器质性病变后再规范用药治疗。