月经前腰疼可能是生理性原因所致，也可能与子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病因素有关。若症状持续加重或伴随其他异常表现，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
月经来潮前体内前列腺素分泌增加，可能刺激子宫收缩引发腰部酸痛，同时盆腔充血可能加重局部牵拉感。这类疼痛通常较轻微且随着经血排出逐渐缓解，可通过热敷或适当按摩改善。
2、子宫内膜异位症
异位内膜组织在盆腔内生长可能刺激周围神经，导致经前出现持续性腰骶部胀痛，可能伴随痛经加重、性交疼痛等症状。一般可以遵医嘱使用布洛芬胶囊、地诺孕素片、亮丙瑞林注射液等药物控制病情发展。
3、盆腔炎
炎症因子刺激可能引起腰部及下腹坠痛，在月经前因盆腔充血可能症状更明显，常伴有异常分泌物或发热。治疗需根据病原体类型选择抗生素，如左氧氟沙星片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等。
日常应注意经期保暖，避免过度劳累。若腰疼程度逐渐加重，或出现经期延长、不规则出血等情况，需及时进行妇科检查及超声检查，排除器质性病变后遵医嘱规范治疗。