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正常分娩过程是怎样的

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

正常分娩通常分为三个产程,包括第一产程宫颈扩张期、第二产程胎儿娩出期以及第三产程胎盘娩出期。整个过程需在医生指导下进行,以确保母婴安全。

1、第一产程宫颈扩张期

此阶段是分娩的初始过程,主要表现为规律宫缩和宫颈逐渐扩张。宫缩由弱到强,间隔时间逐渐缩短,宫颈口从闭合状态扩张至约10厘米。潜伏期宫缩较缓和,持续时间较长;进入活跃期后,宫缩频率和强度显著增加。此时产妇可能出现腰背部疼痛、阴道少量出血等症状,需保持情绪稳定并配合医生监测。

2、第二产程胎儿娩出期

宫颈完全扩张后进入胎儿娩出阶段。产妇需配合宫缩节奏正确屏气用力,通过腹压将胎头逐渐降至阴道口。当胎头着冠后,助产士会指导产妇控制用力节奏,避免会阴严重撕裂。胎头娩出后,医护人员会协助胎儿完成肩部旋转娩出,最终整个胎儿身体顺利离开母体,此阶段通常持续数分钟至2小时。

3、第三产程胎盘娩出期

胎儿娩出后子宫继续收缩,促使胎盘从子宫壁剥离。医护人员会轻拉脐带辅助胎盘完整排出,同时检查胎盘母体面是否完整,确保无残留组织。此过程常伴有200-300毫升生理性出血,医护人员会按摩子宫促进收缩止血,该阶段通常在30分钟内完成。

建议孕妇定期进行产前检查,掌握分娩呼吸技巧。分娩过程中需保持体力,积极配合助产指令。若出现宫缩乏力、胎盘滞留等异常情况,应及时采取医疗干预措施。产后需观察2小时出血量,并按医嘱进行新生儿护理与产后康复。

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