直肠出血可能是生理性原因所致,也可能与痔疮、肛裂、直肠息肉等疾病因素有关。该症状通常表现为排便时血液附着于粪便表面或便后滴血,需及时就医明确病因。
1、痔疮
痔疮是直肠末端静脉丛扩张形成的病变,排便时摩擦可能导致血管破裂出血。典型症状为鲜红色血液覆盖于粪便表面或便后滴血,可伴肛门疼痛、瘙痒。一般可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物缓解症状,严重时需手术切除。
2、肛裂
长期便秘或腹泻导致肛管皮肤撕裂,排便时创面出血。出血量少但伴随剧烈疼痛,便后疼痛可持续数小时。治疗需保持大便通畅,使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,反复发作的慢性肛裂需行肛门内括约肌侧切术。
3、直肠息肉
肠道黏膜增生形成的隆起性病变,表面血管丰富易破损出血。出血多为间歇性,血液常与粪便混合。确诊需通过肠镜活检,直径>1厘米的息肉建议内镜下切除,术后需定期复查防止癌变。
若出血呈暗红色或伴有黏液脓血便、体重下降等症状,需警惕结直肠癌等严重疾病。建议及时进行肛门指诊、肠镜检查,明确出血原因后规范治疗。日常应注意保持肛门清洁,避免久坐久站,增加膳食纤维摄入预防便秘。