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输血给直系亲属有哪些注意事项

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

直系亲属间输血需注意供者健康筛查、血型匹配、输血反应监测、输血后护理及心理支持等事项。虽然直系亲属血液有遗传相似性,但需严格遵循医疗规范保障输血安全。

1、供者健康筛查

供血者需完成乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染性疾病检测,并评估血红蛋白水平是否达标。若供者近期有感染症状或存在贫血,需推迟献血。育龄期女性需排除妊娠状态,避免采血引发并发症。

2、血型匹配

除ABO血型系统外,需通过交叉配血试验验证Rh血型相容性。直系亲属间输血可能增加移植物抗宿主病风险,必要时需对血液进行辐照处理,灭活淋巴细胞活性。如存在特殊抗体需进行抗体筛查。

3、输血反应监测

输血全程需监测受血者体温、心率、呼吸及血压,观察有无寒战、皮疹、呼吸困难等过敏或溶血反应。输血速度需根据患者心肺功能调整,前15分钟保持缓慢滴注,确认无异常后再调整流速。

4、输血后护理

完成输血后需留观1-2小时,24小时内复查血红蛋白及凝血功能。指导患者保持穿刺部位清洁干燥,出现发热或尿液异常需立即返院。建议1个月内避免剧烈运动,保持均衡饮食促进造血恢复。

5、心理支持

需向双方说明亲属间输血可能存在的伦理争议和医学风险,消除家属因输血产生的心理负担。强调医疗团队会采取严格防护措施,建议家庭成员间保持充分沟通避免情感纠纷。

输血治疗需在正规医疗机构由专业医护团队操作,亲属间献血前应签署知情同意书。输血后建议定期随访血常规及肝肾功能,出现任何不适症状应及时与主治医生联系。

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