孩子说话晚可能是生理性个体差异、听力障碍、自闭症谱系障碍、智力发育迟缓或语言环境刺激不足等原因所致。若孩子语言发育明显落后，建议尽早就医评估。
1、生理性个体差异
部分孩子语言中枢发育较晚，可能出现暂时性语言落后，但认知、运动等能力正常。这类情况通常无需特殊治疗，可通过多与孩子对话、阅读绘本等方式促进语言发展。
2、听力障碍
先天性耳聋或反复中耳炎可能影响声音接收。表现为对呼唤反应迟钝、发音模糊等。确诊后可能需要佩戴助听器、人工耳蜗植入，并配合语言康复训练。
3、自闭症谱系障碍
除语言迟缓外，常伴社交障碍、重复刻板行为。需通过儿童发育评估量表诊断，干预方法包括应用行为分析疗法、结构化教学等康复训练。
4、智力发育迟缓
整体认知水平落后会影响语言发展，可能伴有运动、适应能力滞后。需进行智力测试，制定个性化教育计划，配合认知训练和语言治疗。
5、语言环境刺激不足
缺乏语言互动的成长环境，如留守儿童或过度使用电子产品，会延缓语言发展。建议每天与孩子保持1小时以上有效对话，创造丰富的语言交流场景。
若孩子24个月仍无有意义词汇，或36个月不能说简单句子，建议到儿童保健科进行系统评估。通过听力筛查、发育商测试、孤独症量表等检查明确原因，越早干预效果越好。日常生活中家长应避免过度包办代替，鼓励孩子用语言表达需求。