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近视1500度需注意哪些并发症

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

近视1500度属于超高度近视,需警惕视网膜脱落、黄斑变性、青光眼、白内障及玻璃体混浊等并发症。这类患者眼轴过度拉长,眼底组织变薄,容易出现器质性病变。

1、视网膜脱落

眼轴长度增加会导致视网膜变薄,周边部易形成裂孔或变性区。患者可能突然出现闪光感、视野缺损或黑影遮挡,需通过激光封闭裂孔或玻璃体切除手术修复。

2、黄斑变性

黄斑区脉络膜新生血管破裂会引起视力急剧下降、视物变形,可通过抗VEGF药物(如雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普)玻璃体腔注射治疗。

3、青光眼

眼球结构改变易导致房水循环障碍,出现眼压升高、视神经萎缩,表现为视野缩小、眼胀头痛。需使用降眼压滴眼液如噻吗洛尔、拉坦前列素、布林佐胺等控制病情。

4、白内障

晶状体代谢异常会导致核性混浊,出现渐进性视力下降、对比敏感度降低,需通过超声乳化摘除联合人工晶体植入术恢复视力。

5、玻璃体混浊

玻璃体液化产生的漂浮物会造成飞蚊症加重,若伴随闪光感应及时排查视网膜裂孔,必要时行玻璃体消融术。

建议每3-6个月进行散瞳眼底检查,监测眼轴长度和视网膜状态。避免跳水、蹦极等剧烈运动,减少长时间用眼。若出现视力骤降、视物变形、视野缺损等症状,需在24小时内就诊眼科急诊。日常可补充叶黄素、维生素A等营养素,但需注意不能替代专业治疗。

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