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慢性肾炎患者饮食注意什么?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

慢性肾炎患者日常饮食需注意控制蛋白质、盐分以及钾磷的摄入量,并保证足够的热量供应,具体需结合病情调整。以下从关键营养素的摄入管理提供建议。

1、控制蛋白质摄入

慢性肾炎患者肾功能受损时需限制蛋白质摄入,减轻肾脏负担。通常建议每日摄入量为0.6-0.8g/kg体重,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。对于肾功能明显下降者,医生可能联合开同(酮酸制剂)帮助减少氮质代谢产物生成。

2、严格限盐

每日食盐摄入需控制在3-5g以内,水肿及高血压者应低于3g。避免腌制食品、加工肉制品及高钠调味品,可使用葱姜蒜等天然香料替代食盐调味,减少水钠潴留风险。

3、调节钾磷摄入

根据血钾水平调整,当血肌酐升高或尿量减少时,需限制橘子、香蕉、土豆等高钾食物。同时限制动物内脏、奶制品等高磷食物摄入,必要时遵医嘱服用碳酸钙等磷结合剂。

4、保证热量供应

每日需摄入35kcal/kg以上的热量,以碳水化合物(如麦淀粉、藕粉)和植物油为主要来源,防止因热量不足导致蛋白质分解加速。

5、饮水管理

无明显水肿且尿量正常者每日饮水1500-2000ml,出现少尿或水肿时需限制在1000ml以内,包括食物中的隐形水分。避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。

患者需定期监测肾功能、电解质等指标,每3-6个月进行营养评估。建议在肾内科医生和临床营养师指导下制定个体化饮食方案,出现食欲减退或尿液泡沫增多时应及时复诊调整治疗策略。

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