PRL水平异常可能引发多种症状，具体表现与催乳素升高或降低有关。高催乳素血症常导致月经紊乱、溢乳、性功能异常等，而低催乳素血症症状相对少见，可能影响乳汁分泌。
1、月经紊乱或闭经
PRL水平过高会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，干扰促性腺激素释放，导致女性出现月经周期延长、经量减少甚至闭经。部分患者可能伴随排卵障碍，进而影响生育能力。
2、溢乳
升高的催乳素会刺激乳腺腺泡分泌乳汁，约30%-80%的高催乳素血症患者出现非妊娠期乳头溢乳现象。男性也可能出现乳房发育或泌乳，但发生率较低。
3、性功能减退
男性患者常表现为性欲下降、勃起功能障碍或精子数量减少，女性可能出现阴道干涩、性交疼痛等雌激素缺乏症状。长期高PRL水平可导致睾酮或雌激素水平降低，影响生殖功能。
4、头痛及视力异常
当PRL异常由垂体瘤引起时，肿瘤增大可能压迫视神经交叉，导致双颞侧视野缺损、视力模糊。头痛多位于前额或眼眶后，呈持续性胀痛。
5、骨质疏松
长期雌激素或睾酮水平低下会导致骨密度下降，增加骨折风险，常见于未经治疗的高催乳素血症患者，尤其是闭经超过1年的女性。
若出现上述症状，建议及时检测血清PRL水平，结合垂体MRI等检查明确病因。治疗需根据病因选择药物（如多巴胺激动剂溴隐亭、卡麦角林）或手术，用药期间需定期复查PRL和垂体影像。哺乳期女性出现乳汁分泌不足时，应在医生指导下评估PRL水平，避免自行使用激素类药物。